Gambaran Sistem Pengelolaan Rekam Medis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Harum Sisma Medika Tahun 2017

Abstrak

Catatan medis merupakan dokumen hukum permanen yang harus berisi informasi yang cukup untuk mengidentifikasi pasien, membenarkan diagnosis dan pengobatan dan mencatat hasilnya. Tetapi karena dokumentasi di dalam catatan medis dilakukan oleh berbagai penyedia layanan asuhan kesehatan seperti dokter, perawat, terapis dan sebagainya dan karena dilakukan sebagai aktifitas kedua setelah memberi asuhan pasien, dokumentasi tidak selalu selengkap dan setepat yang dibutuhkan atau diinginkan. Penelitian bertujuan untuk mengetahui Gambaran Sistem Pengelolaan Rekam Medis di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Harum Sisma Medika Tahun 2017 dengan sampel berjumlah 73 orang dan data dikumpulkan menggunakan kuesioner. Desain penelitian deskriptif untuk melihat gambaran penelitian. Dari penelitian didapatkan sebanyak 64 (87.7 %) responden menyatakan baik tentang Sistem rekam medis, 58 (79.5 %) responden menyatakan baik tentang metode rekam medis, 52 (71.2 %) responden menyatakan baik tentang proses pengolahan rekam medis, 46 (63.0 %) responden menyatakan baik tentang analisa rekam medis, 49 (67.1 %) responden menyatakan baik tentang sistem kearsipan rekam medis dan 67 (91.8 %) responden menyatakan baik tentang mutu pengelolaan rekam medis. Oleh karena itu diharapkan seluruh petugas dapat terus meningkatkan sistem pengelolaan rekam medis di ruang rawat inap Rumah Sakit Harum Sisma Medika.